
在日常生活中
几乎每个人或多或少
有发生过便秘的情况
但是对于肿瘤患者来说
便秘更加常见
增加了患者生理与心理上的负担
成为了一个难言之隐
影响患者生活质量
其实,如果我们能正确、及时地预防、处理,便秘会大大减少,患者生活质量能够得到极大的提高。
专家解读
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少是指每周排便次数少于3次或比生病以前排便的频次少,排便困难包括排便费力、便硬、需借助外力辅助排便、排便时间延长、便后有不尽感等。
便秘主要跟以下几点有关↓↓
01生活饮食因素
一方面,晚期肿瘤患者吞咽、咀嚼功能障碍,饮水量少,食欲减退,膳食纤维摄入不足,食物含热量低,易导致便秘。另一方面卧床时间长可导致胃肠蠕动功能减弱,加重便秘症状。
02病理生理因素
随着年龄的增长,肠道形态学与功能发生改变,老年人胃肠道蠕动减慢,便秘症状明显。然而合并有胃肠道肿瘤或者其他基础疾病如代谢性疾病、自身免疫性疾病、神经系统疾病及肠道本身疾病等,更导致严重便秘、粪便嵌塞和肠梗阻等并发症的风险增加。
另外,肿瘤患者易产生焦虑、抑郁、恐惧的情绪,使胃肠道交感神经活动增加,胃肠蠕动减慢,引起便秘症状进一步加重。
03药物因素
部分便秘的发生与药物因素有关,常见的比如化疗药物:长春新碱、长春瑞滨、依托泊苷等;阿片类镇痛药物:吗啡、羟考酮等;止吐药:昂丹司琼、帕洛诺司琼、阿瑞匹坦等;抗抑郁药:文拉法辛、度洛西汀、阿米替林等;降压药:硝苯地平、氨氯地平等;其他的比如沙利度胺、维库溴铵、铝碳酸镁咀嚼片、呋塞米等也会导致便秘。
04环境因素
患者习惯家中的如厕环境,住院期间不适应新环境,引起排便困难,便意减退。此外,排便环境隐私性降低也有类似的影响。
我便秘了该怎么办呢?
那就多吃点香蕉
实在不行吃点泻药呗
吃了马上就通了
很多人是这么想的
其实不然
肿瘤患者便秘
是一个需要综合管理的问题
单纯靠自己想办法缓解
往往效果欠佳
只有医患共同配合,从以下四个方面进行管理,才能起到较好的疗效。首先,我们应该放松心态,保持良好的生活习惯,做好以下几点。
01多饮水,每天约1500~2000毫升,可用蜂蜜冲服,第一杯应在早晨空腹服用。
多吃蔬菜水果(香蕉、火龙果),膳食纤维含量高的食物(红薯、土豆、南瓜、芹菜等)。
02每天保持一定的运动量,对于长期卧床的患者,在不能下床的情况下可以在床上进行锻炼,辅助以腹部按摩,顺时针轻轻按揉10分钟,每天3次,可以促进肠道蠕动,缓解便秘。
03保证排便的隐私性及舒适度,条件允许的情况下,尽量在私密的厕所如厕,并采用“正确”的如厕姿势(如半蹲式,膝盖高于臀部,略微前倾)可促进排便,建议使用脚凳帮助排便,可以帮助患者稳定重心,腹部更容易施加压力。
04养成每天定时排便的好习惯,即使没有大便也定时去蹲一蹲,时间久了就养成了排便反射,正所谓习惯成自然。
